長壽密碼無齡革命──70歲的運將、90歲的藝術家，推翻老的社會制度和定義
刊出日期 2025.08.11
藝術創作、終身逐夢，新時代的無齡長者
兒子們，記著： 如果我沒醒過來， 不要串通醫師凌遲我！ 我想活得精彩、走得帥氣⋯⋯
中央健康保險局首任總經理葉金川，曾應安寧照顧基金會邀請寫下自己理想中「向世界說再見」的方式，他也持續實踐自己夢想生活家的人生：攀登百岳、划獨木舟、挑戰鐵人三項。原本，他在65歲生日那天計畫「高空彈跳」，但意外比生日早到了一步：發現罹患第二期的淋巴癌。進行了半年電療與標靶治療後，葉金川補送自己這份遲來的65歲生日禮物──在2016年元旦時，到紐西蘭完成高空彈跳的夢想。
今年已經75歲的他，這10年間又陸續收到上天其他大大小小的考驗：淋巴癌復發，半年做了6次化療；也因為攝護腺肥大進行手術，術後膀胱收縮不太好，必須配戴尿袋。癌症目前控制良好、尿袋綁在腿上的他，依然四處拋拋走，他說：「即使有點不方便，仍然要過著正常人的生活， 」
日本西本喜美子和木村節奶奶，用藝術證明自己腦袋裡的創意仍然「新鮮」；葉金川則用灑脫的人生觀和各種探險活動顛覆了「老態」。
【如何重新定義老年】
以年齡定義老合理嗎？65歲以後就要退休或接受社會補助嗎？
如果腦袋和身體都可以不「老」，那為什麼需要定義「老年」呢？
在先進的日本與歐洲等地，已出現應以「功能」來定義老年，而非單純用年齡劃界的呼籲。高齡專家、台北市立關渡醫院院長陳亮恭指出，一個健康的75歲日本老人，可能相當於全球65歲人的平均身體狀況，年齡已不適合繼續當成標準，而應該從總體的能力，包括操作、認知功能來衡量，例如是否失能衰弱、能否獨立生活。
他解釋，以65歲定義老年，主要目的是一些法律或社福條件的需求，譬如需要決定幾歲的人能夠領退休金、幾歲可以接受社會福利服務，但若以現今無齡時代，「老年」其實可以與福利補助脫鉤。
根據經濟合作暨發展組織（OECD）對會員國的統計，2022年，65歲男性平均壽命為83歲、女性為86歲，但退出勞動市場的實際年齡為男性64.4歲、女性63.1歲。換句話說，大多數人在退休後還有約20年壽命，如果太早離開工作崗位，只仰賴退休金生活，將對國家財政造成沉重壓力。
OECD也提出預測，2050年會員國65歲以上人口將從18％上升到27％，公共養老金支出對GDP的占比則會從8.9％提高至10.2％。且隨著人口老化，未來工作年齡（20～64歲）人口將大幅減少，部分國家可能減少超過三分之一，勞動力缺口和扶養的挑戰會更嚴峻。
這也是為何陸續有國家積極討論「延後退休」的必要性。日本在2021年修正《高齡者雇用安定法》，雖然法定退休年齡還是65歲，但政府利用補助鼓勵企業透過「重新雇用」、「延長在職」、「簽訂委託契約」等方式，把退休年齡實質延長至70歲，並設立專責窗口協助高齡者媒合再就業機會。
瑞典則自2003年就取消固定退休年齡，勞工可在63～69歲間自由選擇退休；2023年起更延長《就業保障法》保障年齡至69歲，以回應壽命延長與勞動力不足的現實。年金制度也是政策工具之一，勞工可自由決定領取年金的時間，早領金額較低，延後則可領取較高額度，這種設計鼓勵願意繼續工作的年長者留在職場，避免資源錯置。統計數據顯示，2021年瑞典仍有7％的75歲以上人口處於就業狀態，在歐洲名列前茅。
在台灣，年齡是否會成為老人自主的障礙之一？根據《全民健康保險法》規定，年滿65歲的退休長者，除非遭家暴、棄養，否則必須以眷屬身分依附在有工作的成年子女名下投保，而若一家人超過5口，長輩保費就被減免了。對於老人是否該減免健保費，葉金川並不贊成，因為有些長輩的退休金可能比年輕人的薪水還高，不繳健保費「不心安」。
在日本，職場再設計，高齡上班族創造強大生產力
延後退休是逼老人家去上班嗎？可能不是所有老年人都想「躺平」。倡議高齡主流化的非營利組織AGE PLATFORM Europe指出，2021年歐洲仍在職的65歲以上人口，有近三分之一表示工作不是為了收入，而是想維持生活節奏、社交關係與自我實現。
此外，能留在職場的長者，也都具備「職場價值」。
在日本，一間建築物清潔公司「美裝管理」，2022年時公司有13名70歲以上的員工在職，最高齡者為78歲，經營者秉持「只要健康許可，無硬性年齡上限」的方針，引入減輕負擔的機具、與委託方討論改良作業流程，並提供骨質疏鬆檢查、負擔住院費用保險、定期健康諮詢與心理輔導。資深員工是公司的珍貴資產，他們不只能跟長年配合的客戶默契十足、順暢溝通，也能和菜鳥搭配出勤，把古法技術傳承給年輕人。
另一間日本連鎖家電零售企業Nojima，早在2013年就將退休年齡從60歲延後至65歲，2022年更把「再雇用」的合約年齡上限提高到80歲，退休員工可選擇再和公司簽訂勞動契約，有69名長者適用新規定，繼續留在職場，若健康狀況允許，他們能一直工作到80歲。高齡員工可視健康狀況彈性調整工作天數和時數，此外，他們與年輕員工使用相同的考核指標，透過世代交流感受到刺激和競爭的環境。公司管理者發現，高齡者反而更能獲得同世代顧客的支持。
根據日本勞動政策研究機構的調查，高齡者再就業的主因中，除了「經濟因素」（76％），也有33％的人是為了生活意義與社會參與，甚至有近9成60歲以上受訪者坦言「希望工作到70歲以上」。為了支持這樣的願望，日本全國300處公共職業安定所設有「終身活躍支援窗口」（生涯現役支援窓口），專為65歲以上求職者提供媒合、職能評估與再訓練；厚生勞動省還開設「高齡者雇用對策實驗室」，提供勞資雙方需要的資訊和評估服務，更有「70歲雇用推動規劃師」這樣的顧問角色。
近年在日本有一個熱門流行語「生涯現役」，指的是「終身參與社會活動」或「持續工作勞動」的狀態，即使退休後仍保持活力和社會參與度，更廣義來說，是人們可以不受年齡限制，活出對自己和世界有價值的人生。
在歐盟，70歲也能開公車，司機對抗「被退休」的年齡歧視
在瑞典，除了彈性退休，2007年起，瑞典針對65歲以上勞工減免工資稅與所得稅，有效提升此年齡層的就業率約1.5％；政府在2018年更設立「老年勞動力代表團」，召集各界專業人士針對高齡勞工提出具體政策建議。儘管瑞典是高齡政策的模範生，還是面臨「年齡歧視」（ageism）的挑戰，年長者在勞動市場上往往被認為不具有競爭力、不值得投資訓練。
Keolis是法國最大的公共運輸服務商，集團版圖橫跨全球，在13個國家共有超過7萬名員工，每年獲益高達77億歐元（約2,632億台幣），也是瑞典主要的公車公司之一。但2015年，有3位年過70的公車司機，在平等申訴專員的協助下，一狀告上瑞典勞工法院。雇主聲稱他們年紀太大，不適合繼續工作，並引用相關研究，指出年齡會減慢駕駛員反應時間，造成交通安全風險。法官則反駁，沒有證據證明這些人僅因為年滿70歲，駕駛技術就比別人差，因此裁定公司的主張不具正當性，不能作為不續約的理由。
事實上，歐盟的《就業框架指令》名義上禁止年齡歧視，但開放「合法目的」例外，導致強迫退休、臨時合約、年齡上限等歧視性制度仍被容許。歐洲法院就曾裁定，瑞典雇主在員工年滿67歲時，得合法終止永久聘僱關係。但瑞典勞工法院解釋，超過此年齡後，保護規定重新生效，因此當員工年滿70歲，如果公司沒有進行個別評估就拒絕續約，也構成年齡歧視。這個案件有重大意義，開啟了70歲以上的高齡工作者獲得定期聘僱的機會。
在北歐各國，許多長者選擇兼職、自雇或顧問型工作，以維持彈性與成就感。2021年歐盟資料顯示，65～74歲的年齡層中，高達38％為自雇或獨立雇主，75歲以上更達57％，荷蘭等國甚至有高達8成的65歲以上長者屬於彈性工時型態。
不論是為了維持收入、健康，還是單純想找回生活節奏，這樣的彈性設計，讓工作成為一種可能的永續選項。
【如何翻轉高齡社會】
能自由移動、才能有活躍老年，日本愛知「自動駕駛服務」實驗
但繳回駕照或因各種原因無法開車的人，如果沒有「替代交通選項」，就會成為另類的次等公民。許多交通研究顯示，公共運輸最主要的使用者是婦女、老人、小孩等弱勢族群，當資源和服務未完善，他們也是最直接的犧牲者。
為了保障每個人移動的權利，日本許多地方推行了在地實驗。
日本愛知縣春日井市的石尾台地區，一群志工提供自動駕駛接送服務。（圖片來源／春日井市政廳公開新聞資料）
愛知縣春日井市的石尾台地區，地形高低起伏大，當地有高達47.2％人口是長者，一旦失去駕照，行動自由頓成難題。公車和電車路線又難在狹窄範圍獲利，長輩們想採買物資或外出，總像面對一堵隱形高牆。於是一群志工挺身而出，成立「NPO法人石尾台外出服務協議會」，結合政府、學校和民間企業的力量，共同打造「按需型（on-demand）自動駕駛接送服務」，於2023年年2月正式啟動。
居民只需支付年費與每次100日圓的車資，在前一天電話預約即可搭乘；最貼心的是，只要在運行路線上，無論是否為指定停靠站，乘客都可以彈性上下車。當多位乘客目的地不同時，系統還會規劃最有效率的路線，更運用先進感測器和高精確度的三維地圖，讓車輛在複雜的環境中也能穩定安全行駛。
服務上線最初有約150戶會員，僅僅數月便增加到約350戶，運行半年後，總使用人數已達1,215人，其中絕大多數是高齡者。「因為獨居，能使用這項服務感到很感激」、「以前提著重物爬坡很困難，但現在可以盡情購物而不用擔心，非常感謝」──這些溫暖的話語，不僅是對便利性的肯定，更展現行動自由與生活品質回歸的喜悅。
這項服務還意外成為社區的「連結者」。由於使用者與駕駛員之間有了更多的交流機會，司機得以察覺乘客的身體或情緒變化，一旦發現異狀，便能將這些資訊轉介給地區的社會福利機構，讓長者及時獲得關懷與協助。
城市也要「無齡」，通用設計讓每一個人自在生活
隨著高齡社會到來，城市如果還是只為年輕人和上班族設計，長者很容易在生活中感到不方便，甚至被「排除」在日常之外。為了改變這個狀況，世界衛生組織（WHO）在2007年提出一份《高齡友善城市指南》，建議城市能從8個方向變得更「友善」──包括公共空間要安全又好走、大眾運輸方便使用、有適合的住宅、參與活動的機會、工作或做志工的空間、清楚的資訊、醫療與社區服務等。
但要怎麼做到讓每個人都能自在使用城市？其中一個很重要的概念叫做「通用設計」（universal design）。簡單來說，就是不分年齡、身體狀況，每個人都能直接使用的設計，不需要另外加裝或修改，像是低地板公車、共融公園、無障礙廁所、結合樓梯與坡道的出入口，或是有語音和文字的資訊系統，這些都是讓更多人更容易使用的好設計。
陳亮恭也提醒，若想打造高齡友善城市，不只是多做幾個坡道或廁所，更重要的是讓整座城市的規劃貼近長者日常生活。因為年長者的活動範圍常常比較小、重複走相同的路，例如住家到購物的市場、聊天聚會的公園、醫療所需的診所，數點之間的移動，只要能把握這個使用經驗和原則，就能大幅提升他們的行動便利。整體設計也應該能讓他們自然、輕鬆使用，不會覺得突兀，才是最理想的狀態。
世界上很多城市都開始嘗試這樣的做法。像是新加坡早在1990年就訂出《無障礙通行法》，政府也提供經費幫助民間建築改造，連濱海灣花園、烏節路等著名地點也變得更友善。在歐洲，丹麥的哥本哈根用AI畫出適合長者的路線圖；荷蘭鹿特丹讓市民用App回報路上的障礙，布雷達則保留古老街景又提升通行性。美國西雅圖還設計出Access Map，幫助行動不便的人避開陡坡。從硬體設施改善到智慧科技輔助，城市有機會變得適合各年齡層的人生存。
如果沒有前瞻的眼光，各種看不見的障礙就很可能慢慢排除某些群體，奪去他們公共生活的可能性和機會。但只要我們把「通用設計」的想法放進制度、空間與科技中，都市才有機會變得更公平、更包容，也更有溫度。這不是獨惠老年族群，而是打破年齡所帶來的限制。
唯有具備多樣性，從人性尺度出發，才能造就平凡而偉大的城市。
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核稿
《少年報導者》總監。從沒有手機和電腦的時代開始當記者。記者是挖礦人、是點燈人、是魔術師──要挖掘世界的不堪，為喪志的人點燈，將悲傷的事幻化成美麗的彩虹⋯⋯常常會失敗，但不能放棄去做到。