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二戰結束至今,全球人類平均壽命延長超過27年,截至2024年已達73.3歲。(攝影/FABIAN SOMMER/DPA/Picture-Alliance;設計/黃禹禛)

世界長壽地圖的祕密──哪些國家人民壽命最長?人的壽命有極限嗎?活得老、生得少,將讓世界人口板塊大震盪?








什麼是「平均餘命」和「平均壽命」?

  • 平均餘命(Life Expectancy, LE):泛指在任一特定年齡(x歲),該年齡人群可預期活存的年數,稱為「x歲的平均餘命」。也就是x歲以後平均尚可期待生存之年數,稱為x歲之平均餘命。
  • 平均壽命(Life expectancy at birth, LEB):指「出生時的平均餘命」,也就是「0歲人口的平均餘命」,根據當期死亡率,預估一個人出生後平均可以活到幾歲。
兩者都是即時統計預測工具,根據當年度的死亡率計算出來。本報導以「平均壽命」作為比較基準。

二戰後的「長壽革命」 :全球57國平均壽命超過80歲

今年(2025)是第二次世界大戰終戰80週年,二戰期間全球估計8,000萬至1.2億人死亡,戰後人們渴望休養生息,軍人回歸家庭、各國開始重視社會福利與民生制度,隨即出現人類史上最龐大的「戰後嬰兒潮」人口大爆發。
一般將「戰後嬰兒潮」定義在1946~1965年出生的世代,根據聯合國統計,1960至1965年期間,婦女平均生育率是為5.0,就是每名婦女平均生下5個孩子,是人類史上空前的人口爆炸期。日本則稱呼此世代出生的人為「團塊世代」。
嬰兒潮或團塊世代也創造人類社會最高峰的經濟成長期、進入教育普及的時代,二戰結束至今,全球平均壽命延長超過27年,創造了人類歷史上的一場「長壽革命」。聯合國「更發達的國家」、「高收入國家」的分類中,從1950年起,平均壽命就達到60歲以上。
根據聯合國資料,2023年全球237個國家/地區已有57個平均壽命超過80歲,台灣排名第52。
其中,人口不到4萬人的歐洲富裕小國摩納哥(Monaco)、聖馬利諾(San Marino),平均壽命分別為86.372歲和85.706歲,是全球最長壽的前兩名;亞洲地區的香港、日本、韓國,以85.511歲、84.712歲及84.329歲排名第三到第五。

一個地球兩款命,奈及利亞人平均比摩納哥人少活31歲

長壽國家和地區通常具備的共同特色包括:高收入、醫療與公共衛生體系完善、教育水準高、良好的生活習慣與飲食文化。名列前茅的長壽國多分布在歐洲、亞洲,還有治理較精準的小國或自治區。其中很特別的是,亞洲四小龍的長壽表現快速又突出,有後發先至的趨勢。
平均壽命最低的國家,主要位於非洲。2021年,比全球平均水平低7歲;2024年前10名壽命較低的國家,皆位於撒哈拉以南非洲(Sub-Saharan Africa),他們在1950年的平均壽命為37歲,但75年來僅提升至54~61歲之間。貧困、長期營養不良、戰亂與傳染病等因素,導致非洲人民壽命較短,包括愛滋病(HIV)瘧疾麻疹霍亂與近期出現的猴痘(M痘),仍肆虐非洲,奪走許多生命。奈及利亞、查德、賴索托、中非共和國、南蘇丹、索馬利亞這6個世界上平均壽命最低的國家、人民平均都活不過60歲。一名生長在奈及利亞的人平均壽命是54.462歲,平均比摩納哥的人少活了31.91歲之多。
究竟,一個地區人民壽命長短的關鍵,除了經濟發展、社會福利制度外,還有什麼不同的因素和影響呢?

壽命極限:人人都能活到100歲嗎?

聯合國的《世界人口展望》估計,全球平均壽命至2054年預計還會由現在的73.3歲提升至77.4歲。人類壽命不斷攀升,究竟會不會有極限呢?
2024年一篇發表於《自然老化》(Nature Aging)的研究指出,人類壽命增長速度正明顯放緩,甚至似乎逼近極限。該研究針對1990~2019年人口最長壽的8個國家──澳洲、法國、義大利、日本、韓國、西班牙、瑞典、瑞士──進行分析,發現這些長壽國家的平均壽命增幅已由「激進成長」轉為「趨緩穩定」,百歲人口仍屬極少數。
該研究認為,如果人類真的要進入「第二波壽命大幅延長」的時代,也就是要讓人類平均壽命達到110歲,未來得有大量女性活到百歲以上,甚至需要部分人活到150歲,「除非生物老化的過程能夠明顯減緩,否則本世紀人類的壽命不可能大幅延長。」
另一篇《自然》(Nature)期刊的研究分析全球人口統計數據,指出隨著年齡的增長,人類存活率在100歲以後下降,而且自1990年代以來,全球最長壽的人的死亡年齡並沒有增加,因此同樣認為,「人類的最高壽命是固定的,並受自然限制。」
在國內,也有學者提出,台灣男、女平均壽命上限大致為93歲及95歲。對於人類壽命極限的探討,不僅僅是出於好奇心,準確預測未來人們能活多久,對整個社會、醫療和經濟都很重要,可以作為政策規劃的指南針。

要長壽也要健康,健康平均餘命更重要

現今專家開始進一步思考如何「活得老,還要活得好」,因為統計顯示,全球平均約有9年生命是在病痛與失能中度過。「比起平均壽命,更重要的是健康餘命(Healthy Life Ex pectancy, HALE)!」台北市立關渡醫院院長、高齡醫學專家陳亮恭指出,HALE才是現今更被重視的人類福祉指標。像英國女王伊莉莎白二世(Queen Elizabeth II)活到96歲高齡,過世前兩天仍接見新任首相特拉斯(Liz Truss),並未因病臥床。這是「善終」的典範,她不只長壽,HALE也很長。

什麼是健康平均餘命HALE?

健康平均餘命(Healthy Life Expectancy,HALE)指一個人從出生開始,預期可「健康」生活的年數。不僅考慮疾病與失能的狀況,也納入個人的健康感受,例如:雖然有慢性病但仍能自主生活、或沒有重病卻長期覺得身體不適。
平均餘命與HALE之間的差距,代表了「不健康餘命」的長度。由於各國的醫療資源、社會環境與生活條件不同,HALE數值會因地區與時代而有所差異。因此,HALE常用於跨國健康水準的比較,或作為觀察同一地區健康進展的重要指標。
陳亮恭解釋,生命晚期會出現各種輕重不一的健康問題,從一點點不方便到完全臥床,民眾自覺受健康問題影響生活的時間,稱為「不健康餘命」。日本是平均壽命最長的主要國家,且健康餘命也達到74.1歲,不健康餘命是10.2年,生命的87.9%時間自覺是健康狀態;瑞士也是長壽大國,健康餘命有72.5歲,不健康餘命是11年,生命中有86.8%自覺是健康的。其中,台灣的平均壽命雖然沒有這些國家長,健康餘命是72.4年,不健康餘命是8.5年,有89.4%的生命歷程中自覺是健康的。
「健康台灣」目標在8年內將平均餘命提升2歲,並且將「不健康餘命占人生的比例」由現行的10%壓縮至8%,就是要呼應長壽社會的目標。
全球的健康平均餘命HALE從2010年的61.3歲上升至2021年的62.2歲。如果一個地方進入高齡化、但HALE健康餘命卻不高,就代表國家有可能要負擔龐大的健康損失,可用失能調整生命年(Disability-Adjusted Life Years, DALYs)作為具體評估的指標。陳亮恭指出,根據2年公布一次的全球疾病負荷(Global Burden of Disease, GBD)調查顯示,導致全球健康損失最多的疾病如下:
  • 新冠肺炎(COVID-19):2.20億DALYs
  • 缺血性心臟病:1.883億DALYs
  • 新生兒疾病:1.863億DALYs
  • 中風(腦中風):1.604億DALYs
此外,與上一次調查相比,焦慮症增加16.7%、憂鬱症增加16.4%、糖尿病增加14.0%疾病負擔增加明顯,顯示心理健康問題與代謝性疾病,也成為導致失能與生活品質下降的重要因素。

人口走向:一半萎縮、一半爆發,世界人口板塊大挪移

20世紀以來人類壽命大幅增加,帶來全球人口激增,現在全球人口有82億人。但聯合國統計,全球人口在2080年中期達到103億人高峰後,即會開始負成長,在本世紀末恐下降至約102億人。

全球人口分布也會因此產生變化。根據聯合國預測,目前全球人口第二多的中國,到2100年,人口可能減少一半、回到1950年代的情況。歐洲、日本和俄羅斯等多個國家也面臨「人口塌陷」的挑戰。
與此同時,撒哈拉以南非洲地區的人口正以驚人的速度增長。預計到2054年,該地區人口將增加79%,達到約22億人。至2100年,該地區人口規模甚至有可能翻倍,成為全球人口增長的主要動力之一。奈及利亞、剛果民主共和國、坦尚尼亞等國家的人口增長迅猛,預計將躋身世界十大人口大國行列。
全球人口將呈現「一半萎縮,一半爆發」板塊挪移。
聯合國人口基金會(United Nations Population Fund, UNFPA)在2025年7月11日的世界人口日發出聲明表示:「對未來的擔憂──如氣候變化、環境退化、戰爭和大流行病──正在影響生育決策,近五分之一的人表示,這些擔憂導致或將導致他們生的孩子比預期的少。」大多數年輕人想要更多孩子,卻因經濟不安全、性別不平等障礙而阻止了。
聯合國秘書長古特瑞斯(Antonio Guterres)呼籲各國:「讓我們與年輕人站在一起,建立一個每個人都可以在公平、和平和充滿希望的世界裡塑造自己命運的未來。」

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韋麗文
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台北市立關渡醫院院長、全球前2%頂尖科學家,專長為高齡醫學、衰弱及肌少症、高齡友善健康照護、失智照護。
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