危險心靈海嘯台灣中小學調查：1.3％學生遭性私密影像外流，自傷風險是一般孩子5倍
刊出日期 2025.04.10
這項針對全台10～18歲青少年的大型網路行為調查，依據人口比例進行抽樣，包含全台灣北中南東離島各區域、各年級共8,446人，調查他們的上網習慣，並且比較性私密影像散佈、網路遊戲成癮、網路霸凌、傳統霸凌（包含受害者與加害者）與自傷風險的關聯性，發表在《情緒疾患期刊（Journal of Affective Disorders）》。研究發現，性私密影像外流（Sexting）與網路霸凌常交織發生，是最強的自傷風險因素；而網路霸凌無論加害者與被害者都可能有自傷行為，且與真實世界的霸凌高度重疊；網路遊戲成癮則可能是其他心理困擾的表現之一。
台北市立聯合醫院仁愛院區精神科主治醫師李宛臻指出，青少年的自傷與自殺企圖行為逐年上升，在各國都被高度關注。過去十多年來，網路與行動裝置的普及與此現象的發展時間重疊，因此，普遍認為網路使用可能是青少年自傷行為增加的原因之一。
社群媒體具有「穿越時空」的特性，讓孩子即使回到家中，仍持續受到社群媒體的影響，李宛臻認為，這種無遠弗屆的滲透，使青少年難以脫離其影響範圍。尤其青少年階段特別在意同儕認同：誰的貼文獲得較多關注、按讚數較高，甚至身材與外貌的比較，都可能成為心理壓力的來源。
此外，社群媒體的演算法可能使青少年沉浸於相似內容，若本身已有憂鬱傾向或正面臨生活困難，這種內容的持續推送，可能讓他們陷入更深的負面循環。
1.3％的小五到高三學生，曾發生性私密影像外流
國內中小學生自傷風險與網路使用問題高度相關。國衛院的調查發現，性私密影像外流、網路霸凌、網路遊戲成癮三大網路行為，在台灣國小五年級到高中三年級的盛行率都不低，從這8,000多位學生的問卷可以看到：
- 1.3％曾發生性私密影像外流
- 1.1％曾被網路霸凌
- 0.9％曾是網路霸凌加害者
- 0.7％有網路遊戲成癮
此調查的研究方法是讓青少年填寫問卷，內容包括18項風險承擔和自我傷害清單，例如自傷的念頭、計畫、意圖，甚至是行動。自傷行為分數為總體評估後的結果，得分愈高代表自傷風險愈高，在1分以上有疑似自傷風險，大於或等於7分的青少年被認為有高自傷行為風險。
觀察風險較高的群體，得分依序為網路霸凌受害者（6.54分）與加害者（5.83分）、性私密影像散佈（5.13分）、網路遊戲成癮（4.51分）、傳統霸凌受害者（4.33分）與加害者（4.02分）。
性私密影像外流合併其他網路不當行為，自傷風險最高
進一步分析年齡層，國小生和國中生的盛行率皆為0.7％，高中生上升至1.9％。換算人數，這代表在受調查的8,446名學生中，約有110人曾發生性私密影像外流。
這些外流的性私密影像，有可能讓他們陷入暴力與遭性勒索的犯罪風暴中，而引發嚴重自傷與身心症狀。2012年，16歲的加拿大少女阿曼達・陶德（Amanda Todd）被發現在家自殺身亡。她自殺前曾拍下影片，以字卡無聲描述自己長期身陷網路性剝削、跟蹤、欺凌和騷擾，並陷入抑鬱、自我傷害、毒品濫用的痛苦之中。在台灣，每年也有近5,000件這類兒少性剝削的受害個案出現，每天，都可能有受害的孩子在黑暗角落等待救援與支持。
國衛院的研究指出，發生各類型網路不當行為的族群有高度重疊，當多重因素交織在一起，自傷風險更高。性私密影像外流者自傷風險最高，是一般孩子的5.16倍；若是有多重壓力的孩子，單單是一項性私密影像外流就會增加4.3倍的自傷風險，其他的網路不當行為則會在其身心再累加自傷壓力。
網路霸凌加害者與被害者，都會產生心理創傷
霸凌通常具備三大特徵：惡意、持續反覆、強欺弱，可能用言語、肢體或社交關係來造成傷害。林煜軒解釋，偶發的惡意留言雖然令人不適，但並不等同於網路霸凌。真正的網路霸凌，除了持續性的惡意，還包括讓受害者無法反擊的攻擊，儘管網路空間的「強」與「弱」較難界定，但當權力失衡導致單方面的攻擊，便構成了網路霸凌。
此次調查顯示，1.1％的青少年曾是網路霸凌的受害者，而0.9％曾是加害者。即使只單獨考量網路霸凌，被霸凌者的自傷風險評分高達6.54分，而加害者的自傷風險也達5.83分，顯示霸凌行為對雙方都可能造成嚴重心理創傷。
更值得警惕的是，網路霸凌幾乎不會單獨存在。林煜軒指出，無論是受害者還是加害者，他們與現實世界中的傳統霸凌族群高度重疊，也就是經歷網路霸凌的青少年，在網路以外的世界，也都有經歷霸凌的經驗。
網路遊戲成癮，也可能是憂鬱症和其他情緒的反射
調查也發現，國內青少年的網路遊戲成癮率約0.7％，也是自傷高風險族群。許多家長擔心孩子長時間沉浸在網路遊戲中。然而，林煜軒強調，並不是熱衷網路遊戲就是成癮，網路遊戲成癮有三個嚴謹的判斷標準：失控的症狀、日常生活功能受影響、持續一年以上。
他進一步解釋，網路遊戲成癮與自傷互為因果，這些孩子可能罹患憂鬱症，而遊戲則成為他們紓壓與調適情緒的方式。如果只是一味地限制遊戲時間，而不處理背後的心理問題，反而可能讓孩子失去唯一的情緒出口，這樣的做法既常見又危險。他提醒家長，應重視孩子使用網路的狀況，而非只注意時間長短。
李宛臻也認為，完全禁止孩子使用網路會是雙面刃。有需求的孩子可能會設法翻牆使用，禁止反而會讓上網行為地下化。
「各種網路不當行為，往往彼此交織，難以單獨切割！」林煜軒指出，過去的研究多聚焦於單一問題，然而，青少年的生活實況遠比想像中複雜，這些行為並非各自獨立，而是彼此交互影響，這一族群的青少年可能同時經歷著性私密影像外流、霸凌與網路成癮。
研究顯示，這些網路行為不僅彼此影響，還可能形成惡性循環。例如，性私密影像外流的青少年，更容易成為網路霸凌的受害者，心理壓力隨之加劇，最終可能演變為自傷行為。當多重風險交織在一起，問題變得更加棘手，也為青少年的身心健康帶來沉重負擔。
這樣的現象提醒我們，當我們關注單一項網路行為時，更應該全面審視青少年面臨的整體環境，才能提供真正的幫助。
網路安全與心理健康：大人要和孩子一起學習
青少年自傷、自殺意念都在上升中，李宛臻表示，門診中，愈來愈多孩子們經由學校輔導室轉介、自行尋求心理諮商、父母帶來就醫。通常是在孩子出現憂鬱或自傷行為後，家長與老師才驚覺問題的嚴重性。
面對關在房間裡使用網路的孩子，家長也陷在集體焦慮中，有些家長會忍不住「查看」孩子的手機。李宛臻指出，網路使用也是孩子獨立的過程，更理想的作法是在給予孩子手機前，先培養孩子判斷能力，讓他們知道哪些行為存在風險，親子共同學習。等到雙方都準備好了，再給予手機，並試著跟孩子一同參與網路世界，增進彼此的關係之外，也了解孩子是否遭遇困難。
至於孩子若有自傷風險，有什麼徵兆？李宛臻指出，睡眠是最重要的警訊，若孩子的睡眠時間明顯縮短、入睡困難或頻繁早醒，就要提高警覺。無精打采、不願上學，或情緒突然暴躁等異常變化，都可能是警訊。若察覺異常，可以採取較自然、不著痕跡的方式探詢孩子，例如在接送上下學或一起吃飯時輕鬆聊起，這樣孩子較不會產生防備心而斷然拒絕。
親子間的互動最重要的是建立互信，讓孩子感受到「爸媽是你永遠的靠山」。當孩子向父母抱怨時，即使家長心中有不滿，也應耐心傾聽，避免孩子因缺乏支持而選擇將問題埋藏心底，最終導致更嚴重的後果。
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《少年報導者》總監。從沒有手機和電腦的時代開始當記者。記者是挖礦人、是點燈人、是魔術師──要挖掘世界的不堪，為喪志的人點燈，將悲傷的事幻化成美麗的彩虹⋯⋯常常會失敗，但不能放棄去做到。