真的假的
台灣人曾在WHO做出重大貢獻？
刊出日期 2024.05.21
WHO首任心理衛生部長特地來台拜會
1955年，一位名叫哈格里布斯（Ronald Hargreaves）的精神醫學專家，風塵僕僕地從瑞士日內瓦飛到馬尼拉參加WHO西太平洋區域會議，回程專程過道台灣，親自拜訪戰後凋敝小島上的精神科醫師林宗義（1920～2010）。這位WHO第一任心理衛生部長在國際期刊讀到林宗義從1946年到1949年，在島上的農村、小鎮、都市中，蒐集1萬9,931位台灣人的診斷資料，廣泛調查不同生活型態中的精神疾病樣貌，感到大為驚訝且振奮──這正是戰後充滿樂觀精神，希望從各面向健康議題實踐「世界公民」理念的WHO想做的事。
林宗義在戰後台灣開展以流行病學方法所做的研究，很大程度上，使得發展緩慢的精神醫療，看到得以改善信度（reliability）的契機。1949年到1953年，他又率領學生（日後成為台灣精神醫療的奠基者：林憲、葉英堃、陳珠璋、徐澄清），前往4個原住民部落，留下以族群與社會環境為基礎的精神疾病調查紀錄。
哈格里布斯當面邀請林宗義擔任WHO的心理衛生顧問，當時幾乎沒聽過WHO的他，受到國外專家熱情褒獎與深刻共鳴，幾乎感到熱淚盈眶。從1955年9月起，林宗義首次出席日內瓦的專家會議，1965年正式受聘擔任WHO心理衛生小組負責人，展開全球尺度的精神疾病研究與調查，從此開啟了台灣與WHO在歷史上首度、也是唯一的交會。
228事件中受害的父親，引導林宗義從台灣走向世界
成長於日本時代，留學東京帝國大學的林宗義，在戰後回台創立台大精神科，彼時台灣在精神醫學領域猶如一片荒漠。據他回憶，由於醫院屋頂在戰爭中損毀未修理，若遇下雨，看診時需要護士一面幫忙撐傘一面看病，而日本人留下的圖書資料也幾乎完全泡水腐爛。在沒有同儕師長可請益的情況下，林宗義時常感到孤立無援，父親林茂生成為他唯一的傾訴和請教對象。
「父親的死，卻反而使我覺得應該透過精神醫學和心理衛生工作，來解釋說明人類社會的矛盾以及人際關係的不合理性，並且假設有可能，決心願意為解決這些問題而貢獻我自己。」
任職WHO期間，為思覺失調診斷做出重大貢獻
正式進到WHO之後，林宗義充滿雄心地提出「精神醫學的流行病學及社會精神醫學10年計畫」（Ten Year Plan in Psychiatric Epidemiology and Social Psychiatry），在日內瓦實際任職的5年期間（1965～1969），他猶如懷抱宗教使命感的傳教士，在世界各國醫療與研究單位間穿梭協調、整合資源，橫跨已開發到開發中的9個國家，包括英國、美國、丹麥、蘇聯、捷克、奈及利亞、印度、台灣與哥倫比亞，進行名為「精神分裂病國際先驅研究」（International Pilot Study of Schizophrenia, IPSS）的龐大研究，為精神醫療公認最棘手的精神分裂（台灣後更名為思覺失調）診斷的一致性做出巨大貢獻。
時移事往，隨著精神科藥物的開發與進展，以社會環境與人口調查為基礎的社會精神醫學觀點已經式微；而台灣在1971年退出聯合國後，中華民國的WHO席位也在1972年由中華人民共和國取代，台灣就此無緣參與全球醫療衛生事務。但回顧過往無可磨滅的痕跡，遠去的哲人或可成為我們在今日複雜局勢中參照的線索與指引的標竿。
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《少年報導者》總監。從沒有手機和電腦的時代開始當記者。記者是挖礦人、是點燈人、是魔術師──要挖掘世界的不堪，為喪志的人點燈，將悲傷的事幻化成美麗的彩虹⋯⋯常常會失敗，但不能放棄去做到。