小記者請問國衛院科學家｜為什麼流感疫苗要年年打？AI可以幫助像我這樣生病的孩子嗎？為什麼有些是藥丸、有些是藥水？

刊出日期 2025.09.17

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用AI來救人：廖倫德（生醫工程與奈米醫學研究所副研究員兼副所長）
AI組小記者：王暐鈞、何薇、李亮葟、陳彥勳、陳韋佑、張十瑞、張恩雅、曹瑜庭、蔡沛穎
小記者王暐鈞：AI在醫藥領域有什麼樣的運用？可以怎麼樣救人呢？
廖倫德：例如我們透過AI監控P3實驗室，即時了解穿脫裝備是否有落差。一般來說，進去P3實驗室都是兩個人同時進去互相校正裝置，比如說你戴了手套、呼吸器等，可是人跟人之間互相提醒跟檢查總會有一些疏漏，有可能是非常非常小的疏漏。
前幾年有發生一個事情，他只是一個手套沒有戴好，病毒就夾在一個很小的地方帶出來了，人類其實很難去看得到這些非常小的狀況。在國外也發生過很多其他類似的案件，那如何去減少這些事情的發生？透過AI的方式其實是相當可行的，因為AI它不會累，而且它可以看得非常的詳細。
進去實驗室的時候呢，其實有很多的裝備，包括雙層的手套、呼吸器的方向、腳套啊，脫的時候也有一定的順序，不然會造成進一步的污染。那我們透過AI大概1～2秒就可以雙面的去檢測所有人員裝備的狀態。
小記者李亮葟：請問AI有沒有創新的運用方式，我是一名肌肉萎縮症的罕病患者，是不是有罕病相關的運用？或是有沒有幫助心理治療的方法？
廖倫德：AI應用相當廣泛，但畢竟它只是一個演算法，如果要應用到更進一步的疾病，整合到硬體上面，他確實可以去治療或輔助罕病患者，比如行動輔具。
如果用在心理疾病上面，這一兩年來相當熱門，尤其是遠距心理疾病偵測、治療。心理疾病是少數可以數位化的治療方法之一，比如說在精神層面的認知行為治療，類似像我們做對話治療，它其實是可以被標準化，那可以被標準化的治療的流程才容易被數位化。
這個提問相當正確，數位心理疾病的治療在未來其實是會變成一個相當熱門的領域，我們在國衛院也在做這一塊應用的研究。因為精神疾病，例如憂鬱症，往往只有三分之一的藥物是有效的，剩下三分之二的患者，如果並沒有有效的干預或者是介入的方式，其實相當可惜。
另外，台灣人走入這些身心健康診所，某種程度心理上還是排斥的，所以相當多的黑數並沒有被浮上檯面來。如果有更多的人或者是像我們這樣的科學家能夠更多的投入在這些領域裡面，我想我們有機會可以接觸更多精神疾病的患者。
小記者王暐鈞：使用AI都是好處嗎？會不會有風險呢？資料錯誤、演算錯誤怎麼辦？
廖倫德：我覺得這也是相當好的一個問題，謝謝暐鈞的提問。看AI的風險，不要只討論AI本身，我想人類在使用AI的時候，我們自己會不會減少了很多我們本來可以思考的機會跟時間？例如我們以前在沒有這麼多AI的輔助狀態下，可能花了很多時間在思考一個簡單的問題，雖然它是很簡單的問題，但是人類很寶貴的事情是我們會思考；可是當有AI的時候，它快速幫你做一個決定，我們可能減少了大部分我們願意去思考的時間。
人類自己要去想一下，萬一這些世代都是使用AI之後，他們損失了這些思考的機會跟時間，那下一個世代他們要怎麼來彌補這些思考的斷層？我覺得這反而是一個風險。
腸病毒疫苗發明人：劉家齊（感染與疫苗研究所副研究員）
疫苗組小記者：王詠卉、包語謙、曹瑜晏、張恩佐、張佐蔓、黃祺容、粘本晴、許曦文、蔡欣穎
小記者黃祺容：劉副研究員，您是怎麼開始腸病毒的研究的？20年前的疫情到底有多嚴重？
劉家齊：1998年台灣爆發腸病毒疫情，很多小朋友因為不知名的疾病死亡，當時由何曼德院士主持的研究團隊發現，發生重大傷亡的原因是由腸病毒71型所造成的感染，並向政府提出重要建言。
小記者王詠卉：為什麼有些人會對疫苗出現副作用，要怎麼讓一支疫苗適合更多人呢？
劉家齊：每個人都是獨立個體，擁有自己獨特的免疫系統，因此對外界刺激的反應也不同。每個人產生免疫反應的程度不同，有些人疫苗打進去之後，免疫系統很快辨識完，沒有引起很嚴重的一些反應；有些人他體質就是對這些外來物質會有比較強烈的反應，造成身體的副作用，比如打疫苗之後發燒特別嚴重，那代表你的免疫系統正在激烈的反應，他也可能會覺得噁心、嘔吐。
那這些副作用怎麼去避免它呢？事實上，在臨床實驗研究的時候就已經開始觀察這些現象，後續再去適當調整。疫苗應該用安全又有效的反應劑量，像現在的腸病毒疫苗，當初我們設定的劑量跟我們實際上使用的劑量，已經差了5倍以上，這樣子的改變也是盡量把可能造成的副作用減輕到最低的程度。
小記者粘本晴：為什麼流感疫苗建議每年都打，但COVID-19疫苗則不一定呢？
劉家齊：最主要是因為流感病毒每年都會突變，讓免疫系統辨識的時候發現：「我認識的是去年的病毒，今年病毒突變了，我不認識它了！」這些病毒就趁著這時候進到你的人體。就像我先前所提的，小偷去偷你們家的時候，他每次來都換裝，昨天來穿的是紅色衣服，你以為今天的小偷也是紅色，沒有，他已經換了另外一套衣服！他就可以躲過你的眼皮，又跑去你們家偷東西了。
所以呢，流感疫苗為什麼每年建議要施打？會有專門審議、預測下一次流感是哪一種類型的專家，他們會請流感疫苗的製造廠商改這些新預測出來的流感病毒，讓之後的人能夠早點接種到疫苗。
糖尿病新藥發明人：林書玉（生技與藥物研究所助研究員）
藥物組小記者：李奕霈、林靖霏、朱敏瑜、陳若宇、張舒棠、黃富畇、楊晴瑜、趙翊妃、歐陽向恩
小記者黃富畇：人體和動物實驗怎麼進行？如何確保受試者安全，又是如何判定是成功的呢？
林書玉：藥物最重要的是保障安全，所以我們在藥物開發的過程中一定會進行動物實驗。動物實驗有分體內跟體外，動物在幫我們測試藥物的時候，我們都要遵守動物倫理的原則，動物是為了我們犧牲嘛，所以我們一定要先設計一個良好的實驗。那動物在做這個實驗的時候呢，也要在妥善的照顧下，環境也要是好的。
那我們怎麼樣確認它是安全呢？我們會需要進行一個「急毒性測試」，這個主要是要先看這個藥物到底有沒有讓它不舒服。動物不會說話，所以我們就要觀察動物的行為，例如牠吃東西有沒有吃少、牠喝水或者行為有沒有正常。
確定它有療效之前，首先要確定的就是它沒有毒性、也不會造成動物的死亡，然後我們才會進入到確效。舉例來講，現在抗癌藥物已經有一個標準的治療方法，我們會有一個「控制實驗」，就是說我們現在的新療法跟現有療法會一起比，確保動物在這樣的實驗之下，我們的新療法比現有的療法還要更有效。並且，這些動物的行為在這個確效實驗都會被觀察，最後會有一個結論：我們的這個新療法確實是不是有效。
我們甚至還會做血檢，動物的這個肝指數、血液分析，還有它的內臟都會去觀察，有沒有一些我們肉眼看不到的現象。當然這是動物實驗，人體實驗又是更升高等級的準則，它還要去到GLP的動物實驗，去做過毒性測試、收集到足夠的資訊，才可以申請到人體實驗的一個證照，叫做「IND」，然後才可以進行臨床試驗。
小記者黃富畇：請問一項新藥平均要開發多久，需要多少錢？
林書玉：因為新藥很多種，有抗癌的新藥、心血管疾病的新藥，還有神經退化疾病的新藥，其實沒有一個固定的數字。但是一般來講，像2022年美國的統計數字，一個國際藥廠的新藥開發平均要20億美金，所以它其實需要很大的投資。當然過程中不乏有很多失敗的，平均10個藥物進到臨床一期之後，只有一個最終會上市，所以其實它是一個需要政府支援的行業。
在時間方面，因為臨床有三期，從前期開發到人體實驗，一期、二期、三期到上市，基本上會超過10年。
小記者楊晴瑜：為什麼有些藥是顆狀的，有些卻是粉狀和膠囊？
林書玉：不同方式的給藥方式，其實都跟這個藥物本身的性質有關。我們在做藥物開發的時候，在早期就會了解到什麼藥物是可以靜脈治療？什麼藥物是口服藥物？舉例來講糖尿病不能每天去醫院，所以一開始我們在開發新藥的時候其實會想著說，要給糖尿病最好的方式就是帶藥回家，所以我們會希望是口服。
一開始在設定這些不同疾病的藥物，我們就已經有一個大概的方針。那癌症藥物的話你要看病人的接受度，他可以接受多少天去一次醫院？其實在開發藥物的便利性，我們都會列入考量。
那為什麼會有些給藥方式會不一樣 ？當這個藥物非常重要，但是它的藥物性質不適合口服的時候，我們就會需要其他的給藥方式。例如止痛劑的貼片，可以經由皮膚吸收；有些藥物它只能透過靜脈注射的方式在醫院施打。很多口服的藥物是錠劑跟膠囊，跟它藥物本身的性質很有關係，有的會灼傷食道，它就需要靠膠囊來保護，當然做錠劑是最便宜、比較方便的一個方式。
小記者楊晴瑜：在製作藥品時，遇到什麼困難，又是怎麼解決的呢？
林書玉：因為我是做藥物化學的，本身主要從事合成方面的工作。其實，我們每天遇到的困難就是：我們是在做世界上沒有人做過的東西，所以常常會遇到「做不出來」的問題，實驗常常會失敗。當實驗失敗時，我們需要蒐查文獻、調研資料，學習別人解決問題的方法，再思考如何應用到自己的研究中，其實還是要不斷地嘗試與堅持。
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