【孩子大提問】HPV疫苗可怕嗎？男女效果一樣嗎？政府怎麼宣導才有效？

【孩子發球】

我們採訪14名六年級至九年級的男、女同學，有些人已經打過疫苗，有些人將要面臨選擇，他們針對病毒、疫苗和接種政策，提出了各種心得和疑問，甚至對政府的宣導方式都提出見解，點擊卡片翻到背面，看看他們有哪些問題和想法：

【專家接球】

從學生的訪問中可以看出，在疫苗的施打問題上，其實主要仍是依照政府的公費政策，以及家長的意見。但有多位學生提出「會不會有不良反應」、「打疫苗的目的」、「疫苗的保護力」等疑問，不僅是尚未施打學生的疑慮，甚至打過疫苗的學生，仍有許多人對此疫苗仍不完全了解。到底如何向學生們說清楚？值得省思。

建議1：孩子應有充分了解的權利

「孩子有知道的權利，」台灣受試者保護協會常務理事林綠紅表示，依據聯合國《兒童權利公約》，其中的核心價值之一，是提供兒童適合理解的內容，協助其了解，且兒童本人同意相當重要，而其年齡涵蓋18歲以下。

林綠紅說，以HPV疫苗來說，它不是大家長時間已經了解的流感疫苗，所以，理應透過更多方式讓孩子了解，不管是單張宣導單、動畫等，讓孩子知道打或不打疫苗的區別、有沒有其他的選擇等，讓家長與孩子充分理解與討論後，再做決定，而非僅發一張通知單，然後要學生拿給家長看，而家長也未必會詳細閱讀。

即使孩子不想打，林綠紅認為，也應讓他知道，以後有哪些方式能夠預防疾病，當孩子不夠清楚時，應該想辦法讓他更加了解相關資訊。

以日本為例，日本2013年4月把HPV疫苗列入公費疫苗接種後，有些女孩因為出現不同部位疼痛和運動障礙等疑似不良反應個案，2個月後日本厚生勞動省不再積極推薦接種；中斷9年後，2022年4月日本又重新向12歲到16歲的女孩寄發通知單、推薦接種這支疫苗，但同時，發布了新的疫苗接種說明手冊，除了注射疫苗的好處之外，也把不良反應詳細列出，包括：

可能出現注射部位疼痛、腫脹和發紅等症狀。極少數情況下，接種疫苗後會出現嚴重症狀，曾出現的報告如廣泛的疼痛、肢體活動困難和不自主運動；而大約每10,000名接種疫苗的人中，約有5～7人報告在接種疫苗後出現嚴重症狀，包含了尚無法證實是否與疫苗相關的狀況。

台灣國民健康署也出版了疫苗手冊，也提及國際嚴重不良事件，但未羅列出症狀，同時強調目前沒有科學證據可以證實有關。衛生福利部國民健康署癌症防治組組長林莉茹表示，同意書等仍需以紙本讓家長、學生了解及簽署。國健署也曾製作影片宣導，家長或學校有需求可搜尋影片，提供學生更多學習知識，未來也會透過更多多元管道傳播。

台灣HPV疫苗衛教手冊強調疫苗安全，且沒有科學證據證明，嚴重不良事件與HPV有關。（圖片來源／衛福部國健署）

日本HPV疫苗衛教手冊說明近年出現的疑似嚴重不良反應，完整揭露疫苗資訊。（圖片來源／日本厚生勞動省）

（延伸閱讀：【圖解新聞】什麼是HPV？打疫苗的效果和風險在哪裡？）

建議2：落實科普教育

「疫苗本身的施打與否，就是很好的自然科普教育，」政治大學生醫倫理與醫事法律研究中心主任劉宏恩認為，台灣的教育不斷提出培養學生優良的科學教育，而HPV疫苗就是很好的題材，告訴學生這支疫苗是如何透過預防人類乳突病毒，進而避免子宮頸癌，以及疫苗的所有知識與曾被質疑的問題，這些都能提供讓學生論辯。但是現在反而忽略了這項機會，只想要讓學生施打，而沒有落實科普教育。

建議3：鼓勵孩子說出疑問

政府希望根除某一疾病或傳染病，提供公費疫苗接種，尤其在學生的施打上，經由學校的管道是最有效且快速的方式。不過，台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙表示，公費HPV疫苗已施打一段時間，現今政府應加強所謂的「疫苗決策共享」，透過影音等數位平台，或媒體、社區活動等方式，以公開方式，好好讓學生、家長了解疫苗的利益、副作用等訊息。

「應鼓勵孩子說出自己想了解或擔心的問題，」台灣婦產科醫學會祕書長黃建霈也認為，診間家長帶著孩子打疫苗時，確實父母親主導較多，但其實可以多關注孩子心中的擔心，像有些孩子很怕打針，或擔心打針的副作用，甚至他們很關心打完到底有沒有效？這些都可以勇敢提出來詢問。

倘若孩子們有疑慮卻不敢提出，現在全台每一縣市幾乎都有「青少年親善門診」，也可以透過此門診，讓青少年放心提問。